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1+2捕鱼游戏中心:城市公共卫生改革的主要内容

时间:2020/3/26 10:50:19   作者:   来源:   阅读:0   评论:0
内容摘要:19世纪下半叶,美国所有地区的城市都开始出现公共卫生改革。公共卫生机构建设、环境管理和卫生防疫是这次城市卫生改革的主要内容。1870年至1890年,市卫生局开始成为政府的常设机构。美国最大的城市纽约较早时就建立了卫生局,并成为其他城市效仿的榜样。1873年查尔斯·钱德勒(Char...
19世纪下半叶,美国所有地区的城市都开始出现公共卫生改革。公共卫生机构建设、环境管理和卫生防疫是这次城市卫生改革的主要内容。
1870年至1890年,市卫生局开始成为政府的常设机构。美国最大的城市纽约较早时就建立了卫生局,并成为其他城市效仿的榜样。1873年查尔斯·钱德勒(Charles Chandler)成为卫生局局长后,他开始通过实验室检测该市的牛奶供应,并组建了一支夏季医疗队,为租房的儿童开展免费医疗活动。1890年,纽约市卫生局扩大了对牛奶和肉类安全的监控,并开始在学校开展健康教育。此外,其他东部城市如波士顿、纽瓦克和费城在此期间也有类似的卫生部门。美国市政机构卫生局的出现对城市发展具有重要意义。它不仅是城市健康意识发展的结果,而且标志着城市公共卫生事务有效管理的开始。
城市公共卫生改革的核心是城市环境的社会治理。其中,以固体废物和污水处理项目为主要内容的街道治理取得了很大的进展。自20世纪80年代以来,许多城市都成立了街道清洁部门来负责街道清洁工作。在此期间,市政府也积极吸引各种社会力量参与垃圾处理。民营企业积极参与城市垃圾处理,表明市场机制在公共卫生领域开始发挥重要作用。与此同时,一些非政府组织也开始参加。由数万名城市儿童组成的“青年街道清洁联盟”,在改善城市居民不良生活习惯方面取得了显著成效。
同时,城市污水的科学管理也是城市环境管理的另一个重要组成部分。当时,公共卫生专家直接将排污问题与公共卫生联系起来,强调防治传染病的最佳途径是抑制细菌在水体中的传播。许多城市开始大规模修建污水管道。从1880年到1905年,芝加哥和费城的污水处理设施增加了五倍多。在此期间,城市饮用水系统也得到了改善。1880年,全国城市只有244座水厂,到1924年已达9850座。
19世纪下半叶,传染病防治也有了新的发展。对传统检疫中采用的“隔离”方法进行了继承和加强。当时认为,“隔离”不仅具有防疫的功能,而且具有治病的功效。19世纪70年代,美国医生特鲁多通过治疗肺结核的实验证明隔离可以有效治疗疾病,再次证明了检疫工作的必要性。由于内战前不同地区检疫内容和实施水平的差异,导致检疫效果不明显,一些公共卫生专家开始呼吁联邦政府直接介入“检疫”工作。1870年颁布的《海军医院服务部改组法》,使联邦政府海军医院服务部在医疗领域发挥了更大的作用,获得了稳定的财政支持。1878年,国会通过了《国家防疫法》,进一步扩大了海军医院服务部在海上检疫方面的权力。1893年2月15日颁布的《检疫法》赋予了财政部长禁止病船进入美国港口的权力,同时遏制了疾病在各州的蔓延。《检疫法》要求州和地方卫生部门共同遵守财政部长制定的规定,并授权海军医院服务部对拒绝遵守联邦规定的机构进行干预。

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